炎性胆囊息肉是由炎症刺激所致的一种肉芽肿,其特点是柱状上皮细胞呈单层,或少数是多层覆盖,乳头内有淋巴细胞和单核细胞为主的养细胞浸润。息肉呈粉红色扁圆形,表面 较光滑,无蒂,有丰富的小血管增生及瘢痕纤维组织。部分炎性息肉聚集成团,表现为炎性肉芽肿改变。
炎性胆囊息肉直径大多约为5毫米,通常表现为单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞,息肉周围的胆囊壁有明显炎症,至今还没有癌变的报道。以往多数医学研究者认为,原则上息肉单发小于1厘米的可严密观察,多发息肉或大于1厘米的单发息肉多主张采取手术切除。
现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识,所以一般建议5毫米以下的息肉,患者可以每隔3个月做一次B超观察;息肉直径在5毫米以上的,因为有部分患者的息肉会发生恶变,但是又很难知道它的性质什么时候会改变,造成极大的思想负担,目前还没有什么药物可彻底消除息肉,建议进行“保胆取息肉”手术,取出息肉保住胆囊。手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质,解除心理负担,并不是像以前那样等息肉长到直径1厘米时,连胆囊一起切除。
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