李某现年34岁,自诉平时身体十分健康很少生病,但是前段时间感觉右上腹有轻微疼痛感,而且经常腹泻。当时李某怀疑自己的胆囊出现了问题,但无法确定。果不其然,在今年单位组织的体检中被查出有单个胆囊息肉,B超检查显示李某胆囊大小正常,囊内探及单个囊壁向囊腔内突起的乳头状强光团,后方无声影,不随体位改变而移动,大小为0.4x0.5cm,胆总管不扩张。体检之后李某查了一些关于息肉的资料,尽管当时体检的医生说没有关系,但考虑到息肉病情发展极不稳定,李某还是决定手术彻底将其根治,但是不知道他这种请款能不能做“保胆取息”手术?
1. 哪些胆囊息肉可以行“保胆取息”手术
胆囊息肉绝大多数为胆固醇性息肉,就是假性息肉,故可以保胆;真性息肉如腺瘤性息肉只要完整切除就可以达到治疗目的,不用将胆囊切除,就如同结肠息肉一样,良性的可经过肠镜切除,如果是恶性的就需要切除胆囊。
2. 保胆取息的手术方法
治疗方法只有在内镜技术的基础上,才能完成微创条件下观察息肉、摘除息肉以及病理确诊,从而科学地决定保住胆囊还是切除胆囊。此法是目前治疗胆囊息肉创伤最小的方法,腹部切口小,不切断腹壁肌肉,胆囊切口一期缝合,不放置任何造瘘管,皮肤小切口粘合,术后不用拆线,住院2-3天即可出院。
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