胆囊息肉直径>12mm、经保守治疗无效、短期内有明显增大趋势、合并胆囊结石者,应尽早进行手术治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术:此手术适用于胆囊与周围组织无严重粘连(B超显示胆囊壁不厚且光滑,并有较好收缩功能),且无其他禁忌症的患者。其中,不适宜进行此种手术的患者包括:不宜全身麻醉者、胆管内有结石者、有出血倾向者、有上腹部手术史者、合并妊娠者,过度肥胖者、有黄疸史或合并黄疸者及合并门静脉高压者。
2.小切口胆囊切除术:方法是在腹壁切开一小口,将内脏镜插入腹腔,借助腹腔镜及胆囊镜的联合作用以进行胆囊切除;此方法适用范围较广,并具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点,适用于各类型患者。
3.保胆息肉摘除术:若患者年龄在65岁以下,并达到预防性切除胆囊的标准,便可进行此手术治疗。这部分患者应先进行腹腔镜与胆囊镜联合保胆息肉摘除活检术,以对息肉进行病理检查。若息肉无癌性病变,则可继续进行保胆息肉摘除术;若息肉发生其他病理改变,则不宜保留胆囊而将其摘除。
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