胆囊息肉的诊断和处理

　　胆囊息肉的病例以前较为少见，近年来随着B超和CT等影像检查的广泛应用，该病的检出率日益增多。由于胆囊息肉无特殊临床表现，所以诊断必须依附实验室检查，目前公认为B超检查是诊断胆囊息肉最有价值的方法，下面就来了解一下不同类型息肉在B超下的表现，以及如何对症处理。

　　1. 不同类型息肉的诊断标准

　　（1）胆固醇性息肉：此类息肉的发病率占50%以上，迄今为止还未发现有癌变的报道。B超特征：大多数胆固醇性息肉直径小于1cm，以多发为主，多见于胆囊体部，可以看见有细小的蒂，富含胆固醇者可见微弱的声影。

　　（2）良性非胆固醇性息肉样病变：这类患者占40%左右，包括炎性息肉、腺瘤样息肉。

　　（3）息肉型早期胆囊癌：这类患者较为少见，约占10%左右，B超特征：息肉直径通常大于1cm，多为单发，位于胆囊颈部，高回声，有一半以上患者伴有胆结石。

　　2. 不同表现的息肉该如何处理

　　胆囊息肉样病变中绝大多数为良性病变，多数可以采取保守治疗，无需手术，但是必须定期B超检查（3-6个月复查一次）。具备下列条件时，可以考虑采取手术治疗：

　　（1）息肉直径大于1cm；

　　（2）基底广且为单发性息肉；

　　（3）之前息肉体积小，复查后有增大趋势，且患者年龄大于50岁的；

　　（4）腺瘤样息肉合并胆结石的患者。