B超能区分胆囊息肉和胆固醇结晶吗？

　　30岁的魏小姐在3个月前体检时发现一个胆囊息肉5×3mm，依照医生的嘱咐最近复查B超发现息肉已经长到9×5.4mm。由于息肉增大比较明显，医生建议手术摘除胆囊。魏小姐由于身体无不适，又害怕切除了胆囊对身体有影响而不愿意接受手术治疗。

　　魏小姐听说胆囊息肉有恶变的可能，怕耽误了病情，但又下不了手术的决心。她拿着B超结果在多家大医院看过几个医生，医生看了B超单后都很肯定地说不会是胆固醇结晶，一定是真性息肉。但她查资料看到，好像说有可能是胆固醇结晶，必须要开到看到胆囊后才能确定究竟是胆固醇结晶还是息肉。魏小姐心里嘀咕，如果万一真的是胆固醇结晶，就这样切了胆囊会很可惜。

　　那么，通过B超到底能不能区分胆囊息肉和胆固醇结晶呢？

　　胆囊息肉在病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉一般为单发，有恶变的可能；而非肿瘤性息肉多为炎性息肉或胆固醇性息肉，呈多发。

　　胆固醇性息肉是胆囊粘膜胆固醇结晶沉积，约占所有息肉的50%左右，一般带有蒂，容易脱落成为结石形成的核心或成为胆囊炎的诱发因素。因为属于非肿瘤性息肉，胆固醇息肉不会恶变。

　　到底医生通过B超鉴别胆固醇结晶跟胆囊息肉的准确性有多高？B超是诊断胆囊息肉以及鉴别诊断不同类型胆囊息肉的首选方法。特别是胆固醇息肉的B超影像学表现较具特征，绝大多数可获得正确诊断。如果B超未能鉴别，可以通过超声内镜检查、CT或MR等进一步检查来鉴别。如果还不能鉴别的话，只能切除胆囊后病理切片后在显微镜下才能鉴别，肉眼是难以分辨的。