如何对胆囊息肉进行定性诊断

　　胆囊息肉是外科常见的一种疾病，是由于胆囊壁黏膜增生突向胆囊而产生的隆起样病变。胆囊息肉患者常无症状，多数在体检中经超声检查而发现。胆囊息肉可分为三类，胆固醇性息肉、良性非胆固醇性息肉和息肉型早期胆囊癌。胆固醇性息肉和良性非胆固醇性息肉为非肿瘤性，也称假性息肉，息肉型早期胆囊癌主要为腺肌病，属于肿瘤性息肉，这一类患者约占10%，具有癌变风险。

　　胆囊息肉患者中只有10%的患者具有癌变风险，如果对胆囊息肉进行定性诊断就可以评估患者癌变的风险。但是，至今仍没有无创的手段对胆囊息肉进行定性诊断，只有通过手术中的病理检查才能明确诊断胆囊息肉性质。

　　胆囊息肉的性质需要进行组织学诊断，但胆囊是一个空腔贮存胆汁的器官，不能通过经皮穿刺活检或通过内镜进入胆囊内部取组织活检。因此，胆囊息肉患者在术前很少能够明确诊断息肉性质，不能选择性地切除癌变风险较大的真性息肉的胆囊，而对假性息肉的胆囊给予保留。目前部分医院开展腹腔镜胆道镜联合息肉活检术，可在术中进行定性诊断，决定是否摘除胆囊。