胆囊癌患者的辨证施治

　　中医可将胆囊癌辨证分型为肝胆淤滞型、湿热温结型、热毒内陷型、气血双亏型，根据这几种辨证分型的不同症状给予相应的治疗，可起到一定的治疗效果。

　　肝胆瘀滞型

　　治法：疏肝利胆，化瘀行滞。

　　方药：柴胡疏肝利胆汤。柴胡、黄芩、枳壳、半夏、白芍、陈皮、三棱、白花蛇舌草、莪术、大黄、麦芽、山楂、白术。

　　加减：淤血较重者加桃仁、红花、当归尾等；疼痛较重者加木香、白芍、檀香等。

　　湿热蕴结型

　　治法：利湿化浊，清热散结。

　　方药：柴胡利湿清热汤。柴胡、黄芩、菌陈蒿、虎杖、大黄、半夏、郁金、白花蛇舌草、枳壳、栀子、麦芽、陈皮、苍术。

　　加减：热较重者加石膏、黄柏、垂盆草、龙胆草等；湿较重者加茯苓、车前子、薏苡仁等；腹胀较重者加厚朴、木香、大腹皮、砂仁等；呕恶纳差者加半夏、生姜、旋复花、竹茹等；便秘者加芒硝、莱菔子等；便溏者加山药、苍术、石榴皮等。

　　热毒内陷型

　　治法：清热凉血，解毒散结。

　　方药：柴胡清热解毒汤。柴胡、黄芩、大黄、枳壳、栀子、石膏、菌陈蒿、川黄连、白茅根、白花蛇舌草、白芍、麦芽。

　　加减：便秘严重者加增液汤；疼痛较重者加延胡索、川芎、五灵脂等；出现神昏谚语者加安宫牛黄丸1粒。

　　气血双亏型

　　治法：益气养血，扶正补虚。

　　方药：参芪益气养血汤。人参、黄芪、白术、茯苓、黄精、鸡血藤、仙灵脾、熟地黄、麦芽、白花蛇舌草、陈皮、麦芽、山楂。

　　加减：气虚症状明显者加生黄芪、白术等益气；纳差严重者加藿香、谷芽、山药、神曲等；疼痛明显者加川楝子、延胡索、白芍等。