胆囊癌患者手术方式3类型

　　治疗胆囊癌的主要方法为手术治疗，但是由于胆囊癌患者早期并没有明显症状，所以大多数患者在手术时发现其癌肿只能做姑息切除，甚至已不可能被切除。一般胆囊癌患者手术方式分为以下3种类型。

　　胆囊结石或急性胆囊炎做切除手术后

　　患者发现身体不适到医院就诊，经过病理切片意外地发现有胆囊癌，病变局限于胆囊壁的浆膜层以下。

　　这类患者较适宜做胆囊切除术，不必再进行扩大根治术。即使再做手术扩大根治范围，对患者的生存率及术后的预后并没有明显效果。

　　术中已明确为胆囊癌者

　　患者病变已侵犯浆膜层，有局部转移或者无局部转移，尚有可能做手术切除术的患者，可考虑进行扩大根治性胆囊切除术。可在胆囊切除同时在胆囊床周围作肝组织局部切除，范围至少2厘米。如癌肿侵犯胰腺后面时，还须加作胰十二指肠切除术。

　　有些患者以求根治而选择扩大的做肝右前叶、肝左内叶切除和门静脉切除，并做重建术等。但是手术范围的扩大，可增加手术的病死率，胆囊癌已侵犯浆膜层，即使做扩大根治术，效果也不会理想。

　　胆囊癌已扩散至胆管

　　有些胆囊癌患者有肝脏多处转移灶，并且扩散至胆管，此时已不可能做根治术。

　　这类患者可做一些姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量，延长寿命。如有梗阻性黄疸须做胆管引流术，以达到减轻黄疸和皮肤瘙痒的目的。如产生幽门梗阻，须做胃空肠吻合术等。