尿道下裂术后护理注意事项

　　尿道下裂的术后护理和并发症术后的护理，对手术成败的有关系甚大。手术后一定要保持导尿管的通畅，维持适宜的压迫性敷料至少３－５天。并且每天以少许的消毒油剂润滑敷料，以防止敷料与皮肤粘着、拆除敷料时撕裂缝合的伤口，造成瘘管，还要避免阴茎勃起，以免影响伤口的愈合，所以给予适量的女性激素以予抑制是必要的。

　　尿道下裂最常见的并发症，应属重建尿道后因伤口愈合不佳而生成的瘘管。这种并发症与血肿形成、伤口感染、重建的尿道过长、使用的皮不够且张力太大或手术的技巧与材料不良等因素均有关系。为了减少瘘管的发生，对于尿道下裂情况严重的病人，应分多次手术，并尽量避免产生血肿及伤口的感染。

　　使用的皮尽量少去创伤并且要有足够的血液供应，采用无反应的缝线及精小的器械，减少异物的存留及缝合处的张力，增加接触面积，改善手术的技巧和施以适当的尿液导流。手术后伤口裂开、尿道及尿道口狭窄、尿道憩室或排尿困难等情形亦偶而可发生，均为技术问题，应可避免。

　　尿道下裂修复术后的护理工作，是尿道下裂修复术成功的保证，由于尿道下裂手术的复杂性，必须要求家长对孩子的护理工作要做到位。

　　尿道下裂术后护理方法主要有下面几个方面：

　　1.尿道下裂患者的饮食护理，饮食要吃无渣流食，如果汁、奶类、肉汤、菜汁、各种营养液等，食物要求高热量、高营养、高蛋白、低纤维素。患者术后应卧床一周，要给予必要的生活护理、皮肤护理。要保持床单清洁、干燥。敷料一旦浸湿、污染后要及时更换。要注意翻身，防止褥疮的发生。注意观察阴囊肿胀程度，过度肿胀时要报告医生，看是否有血肿发生。

　　2.家长对伤痛的护理，术后往往会出现程度不等的疼痛。对年龄小的患儿，术后安排其家长陪住，满足患儿的心理依赖，并让其家长协助护理人员安抚患儿。对疼痛反应较强烈时，要根据医嘱给予镇静止痛药。

　　3.家长对引流管的护理，要保持引流管的通畅，防止其受压、折叠、扭曲，一旦出现阻塞，要及时用无菌盐水冲洗，必要时找医生处理。排尿前要先夹住引流管，经尿管向膀胱内注入呋喃西林１００～３００毫升，然后让患者站立排尿。最初排尿时有些疼痛，要鼓励患者勇敢面对。

　　4.对伤口的护理，尿道下裂术后５至７日伤口暴露，要求每日３次用双氧水清洗血痂，每隔４小时用碘伏涂于切口周围及缝线处，每晚用棉签蘸石蜡油滴于再造尿道外口处，也可用石蜡油棉签轻轻向尿道口内插入，以避免因再造尿道外口粘连而增加排尿阻力。