急性早幼粒细胞白血病诱导缓解常用药物

　　白血病缓解诱导治疗是应用适宜治疗方法迅速大量杀伤白血病细胞，控制病情，为以后的治疗打好基础，急性早幼粒细胞白血病诱导缓解治疗常用药物为维A酸和砷剂。

　　(1)维A酸：维A酸能诱导白血病细胞株和APL原代细胞分化，其缓解率可达85%，以往应用的剂量为60～80mg/d，分次口服，一般在1个月左右得到缓解，近年报道30～40mg/d同样可达到较高的缓解率，还可明显减少药物毒副作用。随着治疗方法的不断改进，目前一般主张在维A酸治疗中合并化疗，待白细胞已升至3×109/L以上应用化疗。

　　(2)砷剂：不能耐受或不宜应用维A酸的患者以及经维A酸或联合化疗治疗无效的急性早幼粒细胞白血病患者可选用含砷中药(或砷制剂)可通过“原浆毒”作用诱导白血病细胞调亡，一般口服0.5g每天3次，持续2～4周休息2～3周，共维持3～4年，也可口服1g3次/d直至临床治愈后休息2～3周，第4年休息间隔时间可延长至4～6周。

　　Tips：缓解后持续使用维A酸者易于复发，但缓解后以化疗巩固与维持者也易复发，建议化疗与维A酸交替治疗。