急性非淋巴细胞白血病的诱导缓解治疗

　　急性非淋巴细胞白血病在小儿急性白血病中较为常见，约占25%，化疗主要分为诱导缓解、缓解后化疗、维持治疗等阶段，各阶段有不同的化疗原则。

　　1、诱导缓解：急性非淋巴细胞白血病常用标准的诱导缓解方案是柔红霉素或去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷，缓解率可达60%～80%。在诱导过程中一定要通过粒细胞极度缺乏时期后，才有可能进入缓解期。

　　2、缓解后化疗：缓解后可将原诱导方法巩固2～3疗程或采用更大剂量以前未用过的新药进行早期强化治疗，如大剂量ArA-C联合蒽环类、胺苯吖啶、米托蒽醌、表鬼臼素等药物进行强烈序贯治疗，或与有效的诱导方案交替应用，每个疗程4周，共半年。

　　3、维持治疗：维持治疗一般选联合化疗方案进行定期序贯治疗，第一年每2个月一个疗程，第二年每3个月一个疗程直至符合停药标准，或用巩固治疗方案维持1～2年。

　　特别提示：急性非淋巴细胞白血病停用化疗后仍应密切观察病情变化，如有复发再行治疗，难治的急性非淋巴细胞白血病可以选用中等或大剂量阿糖胞苷或联合较新的药物进行治疗。