重症肌无力激素治疗者易并发感染

　　重症肌无力临床常用肾上腺皮质激素药物治疗，因病程较长，患者需要长期坚持服药。但是长期应用肾上腺皮质激素，易使患者并发感染，进而诱发重症肌无力复发或加重。

　　并发感染的机制

　　肾上腺皮质激素削弱炎症反应及细胞免疫和体液免疫功能，即对免疫的多个环节有抑制作用，故对各型变态反应有良好疗效，但它能削弱机体的抵抗力，掩盖感染，使潜在感染发作。容易并发的感染，如病毒、细菌或真菌等感染。故对用肾上腺皮质激素的重症肌无力患者，应注意有诱发和加重感染之可能性。

　　易并发感染的原因

　　主要是滥用，包括医患双方面的因素。患者因为急于见到治疗效果，或对疾病、药物知识认识不足，不规范用药，擅自增加剂量或次数;部分医生盲目使用激素，导致病情迁延不愈，感染的机会增加。

　　特别提示：部分患者在使用激素治疗的同时配合使用抗生素来预防继发感染，但目前大多数学者并不主张这种方法，因为这只能提高细菌对抗生素的耐药性，而不利于控制继发感染。当一旦出现继发感染时，应立即查清感染的性质、洗择敏感的药物、予以足量治疗，达到迅速控制，并同时撤减肾上腺皮质激素的用量。