重症肌无力的血液疗法和放射疗法

　　血液疗法：有条件的重症肌无力患者可使用血液疗法，此法又称作血浆置换术，适用于其他方法治疗无效的严重全身型或肌无力危象患者。

　　利用血浆置换治疗术 (IPE)联合药物治疗重症肌无力 (MG)，可迅速缓解症状，缩短病程，疗效明显，好于单纯药物治疗病例，复发率低，不失为MG的首选治疗方法。

　　治疗原理为通过血浆转换可快速去除重症肌无力患者血清中的AchR抗体，每次清除血浆1200～1500诧，有效率为80%。有严重肝肾功能障碍者禁用。只要操作正规和采用一些必要的防范措施，一般较为安全，是目前用来抢救重症肌无力危象的重要手段。

　　优点是立竿见影，迅速缓解症状；缺点是需要输入大量异体血浆，有感染血行传播疾病的可能，而且常需反复多次，费用昂贵。

　　放射疗法：包括胸腺放疗、脾脏放疗、全身放疗、局灶局部放疗。分次小剂量照射胸腺、淋巴结和脾，对重症肌无力也有一定疗效。一般6～8周为一疗程，总剂量5Gy左右。适于年龄较轻、药物疗效欠佳或手术存有顾虑或无条件行胸腺手术者。疗效一般在照射后6个月～3年左右出现，少部分患者开始照射时可使病情加重，继续治疗则逐渐好转。主要副作用有全身无力、食欲不振、恶心等。