激素治疗重症肌无力的作用机制

       很多重症肌无力患者听到要使用激素治疗，会有些抵触，认为激素会产生很多副作用。但是激素确已成为现在公认的治疗重症肌无力的常规疗法。激素在临床治疗重症肌无力因为早期一过性加重，长期大剂量应用有严重副作用，经历了否定、肯定、再否定、再肯定的历程。不断的研究和实践，激素治疗已经趋于成熟。

　　激素治疗重症肌无力的作用机制

　　1.一般剂量抑制细胞免疫反应，T淋巴细胞数目减少;

　　2.大剂量抑制体液免疫反应、B淋巴细胞分化成浆细胞的过程受抑制，使抗体合成减少，IgG、抗AchR受体下降;

　　3.使胸腺、淋巴结、脾脏缩小;

　　4.病初抗原抗体刚起反应时，激素的免疫抑制作用更大，故重症肌无力患者使用激素越早越好;

　　5.激素对细胞浆内的激素受体结合而改变细胞功能。激素受体多的细胞对激素敏感，少则不敏感。激素受体位点的多少有个体差异，因此同种类、同剂量的激素对不同的重症肌无力患者的疗效差异较大;

　　6.激素不能清除胸腺内的始动抗原(肌样细胞上的AchR)，故停药后常复发;

　　7.大剂量激素可抑制突触前Ach的释放，因此在免疫抑制作用尚未发生效果的早期治疗阶段常会出现一过性加重现象。

　　特别提示：治疗重症肌无力临床常用的激素类药物有强的松和甲基强地松龙。