重症肌无力患者吞咽障碍的摄食训练方法

　　重症肌无力是一种因神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，常累及随意肌无力和易疲劳，15-63%的重症肌无力患者可累及吞咽肌致吞咽障碍。吞咽障碍的主要表现是一口食物要分几次才能咽下，或吞咽时引起咳嗽，或是咽喉部有异物感等进食困难、呛咳和发音不清晰，最常见和最大的威胁是误吸，即吞咽时食物误入气道。

　　吞咽功能障碍除了影响患者的正常食物摄入、无法保证全身营养状态外，还可引起呛咳、发生肺内感染，甚至可造成生命危险，所以应高度重视这一问题。重症肌无力患者发生吞咽障碍除了治疗以外还可以配合康复训练来改善，摄食训练是其中一种康复训练方法。

　　摄食训练方法

　　①体位：一般让患者取躯干30°半坐卧位，头部前屈的姿势。这种体位可以防止食物从口中漏出，有利于食块向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。但是，适于患者的体位并非完全一致，实际操作中应该因人而异，予以调整。

　　②食物的性状：一般选择密度均匀，胶冻样，易于通过咽及食道且不易发生误咽的食物。

　　③摄食一口量：即最适于吞咽的每次入口量。一般先以少量试之(3~4m1)，然后酌情增加。

　　④培养良好的进食习惯养成定时、定量的饮食习惯。