重症肌无力糖皮质激素治疗常用方案

　　重症肌无力是一种自身免疫性疾病，临床表现主要为全身骨骼肌无力易疲劳，采用免疫抑制剂为常用治疗药物，糖皮质激素为其中一种，以下为糖皮质激素治疗常用方案。

　　甲基泼尼松龙1克每天静滴，共3天，然后依次每3天1次，半量递减，即500毫克每天×3天，250毫克每天×3天，125毫克每天×3天，再改口服甲基泼尼松或泼尼松60毫克每天晨起顿服，并分为两种情况：

　　①糖皮质激素短程方案：继续快速1次/3天半量递减，至停药7.5毫克每天，应用疗程为28天，若随访期内出现复发，则再次应用糖皮质激素冲击治疗。

　　②糖皮质激素长程方案：60毫克每天开始，每周减1次，每次减10毫克每天，直至40毫克每天，约14周;而后每周减1次，每次减去隔日的5毫克，直到隔日40毫克每天，有4个35毫克每天则需4周，若3个35毫克每天则需3周;再往后每2周减1次，每次减去隔日的5毫克，至35毫克每天停用约需：4个35毫克每天者6周，3个35毫克每天者8周，共约190天为1疗程。

　　减药过程中，若出现重症肌无力患者病情加重，则停止减药，而将剂量维持在目前水平或较目前稍高的剂量水平继续治疗，待病情缓解后，再继续减药治疗。