重症肌无力可采用免疫耐受治疗

　　重症肌无力是因突触后膜运动终板上的乙酰胆碱受体被坏而引起的一系列肌无力症状的疾病，目前有研究表明，免疫耐受治疗可治疗重症肌无力，即通过重建乙酰胆碱受体的自我耐受，抑制特异性T细胞的产生，重症肌无力的免疫耐受治疗方法主要有以下两种。

　　1.经口服或鼻黏膜给药

　　经过黏膜诱导免疫耐受，可特异性地降低抗原的局部或全身性免疫应答。有学者应用乙酰胆碱受体致敏前，预先分别经过口服或鼻黏膜给予电鳗或新生小鼠乙酰胆碱受体、乙酰胆碱受体的a亚单位等，阻止了实验性自身免疫性重症肌无力的发生，抑制了针对乙酰胆碱受体或其肽段的细胞和体液免疫。另外，经鼻黏膜给药可以避免胃酸及胃蛋白酶对抗原的破坏，所需抗原剂量少。已有大量的实验证实，单纯黏膜耐受只能预防实验性自身免疫性重症肌无力的发生，并不能有效地阻断实验性自身免疫性重症肌无力的进展。

　　2.树突状细胞诱导的免疫耐受

　　利用非成熟的树突状细胞，阻断或降低树突状细胞的免疫激活功能，可以阻止自身免疫反应。有学者将健康大鼠的树突状细胞分别经过转化生长因子-β1、转化生长因子-γ体外孵育后，于实验性自身免疫性重症肌无力的第5天皮下注射，结果成功地诱导免疫耐受，明显地减轻了实验性自身免疫性重症肌无力的临床症状，体外诱导的树突状细胞为重症肌无力的治疗带来了新的希望，但其治疗重症肌无力的作用机制尚不明确，而且，此种状态的树突状细胞也只能预防实验性自身免疫性重症肌无力的发生，而不能有效阻止病情的进展。