重症肌无力患者不必终生服用吡啶斯的明

　　李大爷一个多月前被查出重症肌无力，当时左眼下垂、右眼突出、双眼复视、单眼看得清，一直用药物治疗，包括免疫抑制剂及抗胆碱酯酶药物吡啶斯的明，现在症状已经明显改善，复视基本消失，眼有时下垂，没其它不适，由于年纪较大，李大爷担心长期服药可能引起副作用，想停药却又不敢。

　　重症肌无力是神经肌肉接头乙酰胆碱传递障碍的自身免疫病，吡啶斯的明只是相对增加了突触间隙的乙酰胆碱数量，不能治愈患者潜在的免疫或遗传性的缺陷，因此仅作为对症替代治疗。

　　当患者经治疗后免疫系统得到纠正后，临床上肌无力症状出现改善，病情不再明显波动，全可以尝试减量，当不管是否服用吡啶斯的明都不再对症状产生影响时，应在医生的指导下及时停药，避免服药过量引起副作用。

　　Tips：过量服用溴吡啶斯的明可以导致肌无力症状恶化，称为“胆碱能危象”，患者可出现呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率减慢、肌肉震颤、痉挛和紧缩感等，严重者可用阿托品、654-2等肌肉注射缓解症状。