重症肌无力的治疗原则

　　重症肌无力的治疗原则如下：

　　1.抗胆碱酯酶药  首选溴吡斯的明口服。

　　2.肾上腺皮质激素类药物 禁忌证有糖尿病、高血压、结核病及免疫缺陷等。难治性病例可考虑加用环磷酰胺或硫唑嗓呤。

　　3.大剂量人免疫球蛋白静脉滴注  用于难治性MG或MG危象。

　　4.危象处理 应先区别肌无力危象和胆碱能危象，如区别困难可用依酚氯铵，但应有辅助呼吸准备。如症状加重则为胆碱能危象，需立即注射阿托品，如为肌无力危象，可用新斯的明注射，配合麻黄碱、氯化钾应用。

　　5.手术或放射治疗  适用于胸腺瘤或胸腺增生者。

　　6.禁忌药物  突触受体竞争药、肌膜抑制药及呼吸抑制药，如新霉素、卡那霉素、庆大霉素、链霉素、奎宁、奎尼丁、异内嗓、出比妥、地西泮等。