重症肌无力与进行性肌营养不良症的鉴别

　　重症肌无力与进行性肌营养不良都属于肌肉病变。但他们在也有很多不同之处。进行性肌营养不良症因为遗传性异常，在不同的类型中有不同的方式表现。分型根据遗传特征、发病年龄、病肌分布、进展速度等，临床上又分为以下几型。

　　①假性肥大型肌营养不良症(Duchenne)：最为常见，患者绝大多数是男性，属于伴性的隐性遗传。患儿在婴儿期起即有运动发育迟缓的迹象，但临床症状往往在3~6岁时方始明显，并逐渐加重。肌肉无力从躯干和四肢近端开始，下肢重于上肢。患儿先有奔跑和上楼梯困难，容易跌倒，进而脊柱前凸，走路摇摆，犹如鸭步。

　　②良性假性肥大型肌营养不良症（Becker型）：也属于伴性隐性遗传，但远比上型少见，除发病年龄较晚，进展较慢之外，其余星与假性肥大型营养不良症相似。

　　③面肩肱型肌营养不良症：属常染色体显性遗传，具有进展缓慢、临床差异大等特点。男女均可发病，常在10~20 岁发现肌天力症状。

　　④肢带型肌营养不良症：为常染色体隐性遗传，男女均可患病。多数患者以骨盆带肌无力为首发症状，表现为步履缓慢、鸭步、上楼梯、起蹲等困难。

　　⑤眼咽型：属常染色体显性遗传，男女均见。发病多在中年，偶然较早，这一类型临床比较少见。