重症肌无力有哪些临床分型

　　重症肌无力按起病年龄临床可分为三型：

　　(1)眼肌型（15％～20％）：肌无力仅限于眼肌，出现上睑下垂和复视。对糖皮质激素反应好，预后好。

　　IIA轻度全身型(30%)：从眼外肌开始，缓慢进展的轻度全身肌无力，无延髓支配肌肉受损；药物治疗有效。

　　ⅡB中度全身型(25%)：除眼外肌外，四肢肌群和延髓支配肌肉明显受累，但无肌无力危象；药物治疗效果不尽人意。

　　Ⅲ急性重症型(15%)：发病急，迅速进展，常在首次症状出现后数周内发展至四肢肌群和延髓支配肌肉，且很快出现重症肌无力危象。药物治疗无效；胸腺瘤发生率高；高致死率。

　　Ⅳ迟发重症型(10%）：症状同Ⅲ；由1型经过两年以上的稳步发展到Ⅱ型后逐渐发展所致，常合并胸腺瘤，预后不佳。

　　V肌萎缩型：少数患者可出现肌萎缩。

　　(2)儿童型：大多表现为单纯眼外肌麻痹，双眼睑下垂可交替出现呈拉锯状，仅少数患者累及全身骨骼肌。1/4患者可自然缓解，多在起病后2年以内。

　　(3)新生儿型：女性重症肌无力患者约有10%可将AChR抗体通过胎盘传给胎儿。新生儿可表现为吸吮困难、哭声无力、肌张力低和动作减少，可出现呼吸困难。出生后48小时内出现症状，持续数日至数周，症状逐步改善至完全消失。