重症肌无力患者常伴有心脏损害

　　据统计，38%的重症肌无力（MG）患者有心脏活动障碍，心动过速和过早博动，表现为心悸、气短、胸闷等。58%的病人有心电图异常。约46%的病人表现为持久性低血压，5%为高血压。某些病人心血管损害为早期症状，甚至是首发症状。这些数据表明，MG患者除了神经肌肉接头处受累外，也会累及心脏受到损害，尤其伴胸腺瘤的MG患者。

　　重症肌无力患者心脏损害的原因是多方面的，但与自身抗体有关的自身免疫性心肌炎是不应忽视的原因之一，心脏的损害有时甚至是突然死亡的唯一原因。本病可能因严重心律失常而猝死，并且重症肌无力危象发生时可发生急性心肌梗死和急性心功能不全。

　　其它可能引起心脏损害的原因为冠心病，胸腺放疗引起的潜在性心肌或心包的炎性损害，恶性胸腺瘤对心肌和心包的侵犯，并有疾病(毒性弥漫性甲状腺肿、类风湿性关节炎、贫血等)对心脏的影响和伴发于肌无力危象的低氧、高碳酸血症、酸中毒的继发性心肌损害等。

　　重症肌无力患者伴有的心血管方面的损害，常由于骨骼肌无力的症状严重而使心脏症状被掩盖，因此，动态检测重症肌无力患者心肌酶，加强对重症肌无力患者的心电图监护，可及时了解患者的心脏损害情况并予相应的治疗。