儿童重症肌无力的表现

　　重症肌无力发病最小年龄为6个月，发病高峰年龄在2~3岁儿童期。重症肌无力儿童患者在临床中比较多见，肌无力症状较轻，但持续存在，常分为眼肌型和全身型，其中眼肌型最多见。

　　①眼肌型：是指单纯眼外肌受累，无其他肌群受累的临床表现和病理损害。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂，晨轻暮重，也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。病情较重患儿表现双侧眼球几乎不动。

　　②全身型：有一组以上肌群受累，主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累，致使走路及举手动作不能持久，常伴眼外肌受累，一般无咀嚼、吞咽、构音困难，上楼梯易疲劳；重者常需卧床，四肢肌群无力，除伴有眼外肌受累外，常伴有咀嚼、吞咽、构音困难，以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力，多数患儿腱反射减弱或消失，但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩，无纤性颤动，感觉正常。

　　特别提示：眼肌型重症肌无力患儿通常除了眼睑下垂以外不会出现其他症状，并不影响患儿的情绪和正常活动，预后情况较好。全身型重症肌无力患儿因为全身多部位肌群无力，影响患儿的正常活动，会导致患儿精神情绪烦躁，家长应尽量安抚患儿情绪，以免影响治疗以及预后效果。