重症肌无力患者受累骨骼肌及症状

　　由于重症肌无力是神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，临床特征为部分或全身骨骼肌受累出现易疲劳性，受累肌肉明显地局限于某一组或几组肌群，除多数病例为眼外肌麻痹外，少数患者常有其他骨骼肌受累及表现。

　　眼外肌麻痹者：表现为上眼睑下垂，斜视或复视，重症患者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌一般不受累，少数累及平滑肌者瞳孔亦可异常;

　　面肌受累者：表现为面部皱纹减少，表情困难，闭眼和示齿无力;

　　咀嚼肌受累者：表现为连续咀嚼困难，引起进食经常中断;

　　延髓肌受累者：表现为饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑或讲话有鼻音;

　　颈肌受累者：表现为抬头困难;

　　肢体肌肉受累者：重症肌无力严重时发展为肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端。通常肢体和(或)躯干肌无力多并发头颈部无力，很少单独出现肢体无力。

　　受累骨骼肌症状多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息减轻，呈规律的晨轻暮重波动性变化。但是，应注意有些治疗中的患者，肌无力呈早晨重，下午减轻，可能因应用皮质类固醇激素所致。