随着社会年龄结构的改变,人类寿命的延长以及医学治疗手的进步,老龄化人口的比例不断增加,老年人发生重症肌无力的比例也不断增加,老年人身体抵抗力下降,常常并发其他疾病,给重症肌无力的诊断和治疗带来难题。
因为重症肌无力患者出现的延髓症状和颅神经症状恰是常见老年病的症状,临床医生容易想到的常见病,因而忽视了重症肌无力的鉴别,容易造成误诊。资料发现,以咽喉肌无力为首发症状的老年重症肌无力有25例被误诊为脑血管病,以眼睑下垂或复视为首发症状的易被误诊为老年性眼睑下垂,动眼神经麻痹、糖尿病等,所以对于老年患者,应特别注意鉴别诊断,当不能肯定诊断时,好严格地进行新斯的明试验以明确或排除重症肌无力,以免延吴治疗时机。
一般而言,年龄越大,重症肌无力的预后越差,60岁以后发病为老年人在诊断后15俥内,存活率逐渐下降。由于老年人体质下,免疫力低下,对放疗及化疗的耐受性差,而延髓症状多见,所以发生肌无力危象的机会增多,死亡率也相对升高,再加上并发症的存在,加大了老年人死亡的机会。
老年重症肌无力患者在治疗过程中病情好转,可考虑减药,但慎重,特别是单纯西药治疗,如病情好转但不稳定时,一般不要威药,避免引发西药减停带来的“反弹”,从而加大发生肌无力危的机会,如果患者病情稳定,最好是长期服药,以达到改善症状,减轻痛苦,延缓生命,提高生活质量的效果。
相关文章
杭州新闻网所有 版权所有(C)1999-2025 jiankang 版权所有 增值电信业务经营许可证:粤B2-20040381 互联网新闻信息服务许可证:4412006003
互联网出版许可证:新出网证(粤)字011号 信息网络传播视听节目许可证:1906152
网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,如有转载或引用文章涉及版权问题,请速与我们联系,我们会尽快删除
广告招租QQ:806663339 广告招租电话:18795957243