重症肌无力症开始表现为肌肉易疲劳,主要且最先出现的症状在眼部。如患者早晨起床时还一切正常,几十分钟后,眼皮抬不起;但闭眼休息一会儿症状又减轻;以后可能出现眼球活动不灵,并出现复视(视物有重影);休息后症状会减轻。眼部症状可能在双侧,但经常一侧轻一侧重;其他部位肌肉也可受到影响,如面部活动肌肉、咀嚼肌肉、吞咽肌肉及颈部肌肉,肩部、上肢均可受影响。症状常在无意间逐渐出现并加重。
症状有的可暂时减轻或缓解,并与病情恶化交替出现。感染、疲劳、精神刺激、月经、分娩等常使病情加重,可由局部逐渐波及全身。部分患者的症状只限于眼部,影响患者最严重的是吞咽无力、进食困难;呼吸肌受害严重,因呼吸困难而危及生命。个别患者病情发展快,迅速恶化。也有一些患者在几年或十多年后,症状变化不大,病情会趋于稳定。
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