什么是药源性重症肌无力？

　　临床上常会看到有一些患者，本来是在用青霉胺治疗肝豆状核变性、类风湿关节炎和硬皮病，结果却引发了重症肌无力，这类患者的临床症状和AchR-Ab滴度与成人型重症肌无力相似，停药后症状消失。这种情况便是药源性重症肌无力。

　　药源性重症肌无力的发病机制主要是某些药物影响神经肌肉间递质的传递，干扰神经肌肉接头处的功能。在此类患者中，正常的脉冲传递受到乙酰胆碱受体抗体的损害和阻止。而那些药物有的可能引起重症肌无力，有的可能使已存在的重症肌无力恶化。

　　药源性肌无力的临床表现常为全身肌肉衰弱、眼睑下垂、发音困难、吞咽困难、咀嚼困难，呼吸肌麻痹可以引起呼吸困难和呼吸衰竭等。

　　容易致病的药物包括：氨基糖苷类抗生素、β受体阻断剂、卡尼汀、氯喹、克林霉素、锂剂、青霉胺、多黏菌素类如多黏菌素B和多黏菌素E、苯妥英、奎宁、环丙沙星、抗胆碱剂、神经肌肉阻滞剂和四环素类等。