慢性支气管炎患者急性发作的用药治疗

　　慢性支气管炎患者短期内出现脓性或粘液性痰，伴有发热或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧时表示病情急性发作，可根据不同表现选择合适的药物进行治疗。

　　1、祛痰剂：慢性支气管炎急性发作的患者一般1周内即可出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，可口服盐酸溴环己胺醇、羧甲基半胱氨酸、溴己新等药物，如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水、2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。

　　2、支气管扩张药：部分患者因支气管痉挛或黏液分泌物阻塞而发病，可选用溴化异丙托品、沙丁胺醇、特布他林等药物口服或吸入。严重者可用氨茶碱静脉滴注，亦可配合异丙托溴铵或沙丁胺醇溶液通过雾化器吸入治疗。

　　3、抗感染药物：慢性支气管炎患者急性发作伴细菌感染时，可出现黄色脓性痰，且咳嗽加重，痰量增加，应根据痰细菌培养选择抗感染药物，未能确定病原菌者可采取经验治疗，较轻的患者口服或肌注即可，严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素G、甲氧苄啶、阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、氧氟沙星、阿米卡星、头孢拉定、环丙沙星、头孢唑林、头孢呋辛，疗程视病情轻重而定，一般1-2周。