儿童支气管炎应与哪些疾病鉴别

　　增殖体肥大、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、支气管扩张都是好发于儿童的疾病，在诊断儿童支气管炎时应注意与这些疾病鉴别。

　　1、增殖体肥大：增殖体肥大多发生于学龄前儿童，患者可出现张口呼吸、睡眠打鼾、睡不实、易惊醒、记忆力差等，可伴有听力下降或鼻堵及流涕，部分病程长的患者可出现“腺样体面容”。

　　2、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指患儿每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%，一般多导睡眠图检查可以明确。

　　3、支气管哮喘：支气管哮喘多发于幼年或青年，患者一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征，呈突发突停，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状，以咳嗽为主要症状的支气管哮喘病例，可无喘息或哮鸣音。

　　4、支气管扩张：支气管扩张多发生于儿童或青年期，具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，X线胸片常见肺纹理粗乱或呈卷发状，一般通过螺旋CT检查及支气管碘油造影可以鉴别。