坐骨神经痛为常用周围神经系统疾病,在中医上属痹证范畴,素体虚弱,气血不足,致卫外不固,风寒湿邪侵袭人体,入于筋脉,闭阻气血为此病主要病机,临床表现为沿腰臀部、大腿后侧、小腿外侧一条线拘挛疼痛为主要症状,采用马钱制痛煎治疗临床疗效较好。
马钱制痛煎
药物组成:制马钱、熟附片、黄芪、桂枝、白芍、木瓜、川断、川牛膝、生姜、甘草。方中制马钱子、熟附片温经散寒,搜风湿而定疼痛;黄茂、桂枝益气通阳;木瓜、白芍、甘草柔肝化阴,濡润筋脉,缓急止痛:川断强腰壮筋,川牛膝活血祛淤,引血下行以通利筋脉,且能引药下行,直达病所;生姜缓和附子毒性;甘草调和诸药。诸药合用,攻补兼施,相得益彰,祛邪不伤正,扶正不留邪,共奏益气养血,散寒定痛,搜风除湿,通利筋脉之效。
加减:病程日久,顽痛不已者加全蝎、娱蚁;心烦失眠者加炒枣仁;血虚加当归;脾失健运加炒白术、鸡内金。
临床疗效
以临床症状、体征完全消失,1年未复发为临床治愈;以临床症状、体征完全消失,半年以上未复发,而遇明显诱因,如感寒受凉、气候变化、劳累等后感患肢酸困或微痛不适为显效;以临床症状无改善为无效。50例坐骨神经痛患者采用此方治疗后(张桂芳:马钱制痛煎治疗坐骨神经痛50例),有31例临床治愈,15例显效,4例无效,总有效率为92%,临床效果较好。
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