子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,可发生多种变性,如玻璃样变(又称为透明样变)、囊性变、红色样变、肉瘤样变及钙化等等。其中,肌瘤恶变为肉瘤的几率为0.4%~0.8%,发病机制目前尚不清楚。
西医说的肉瘤是间叶组织的恶性肿瘤的统称,其发生机率比癌症低,恶性肿瘤的病变里约有1%是肉瘤。子宫平滑肌肉瘤是一种较少见的子宫恶性瘤,占子宫恶性肿瘤的1.28%~2%,多由平滑肌瘤恶变而来,原发者较少,但原发于子宫肌的平滑肌肉瘤预后比继发于平滑肌瘤恶变者更差。此类患者最常见的临床表现为子宫增大,不规则阴道流血及下腹疼痛等等,恶变的肿瘤切面为灰黄色,质软,如生鱼肉,无包膜,镜下瘤细胞呈梭形。
子宫肌瘤肉瘤样变多见于年龄较大的女性,平均发病年龄为55岁。如患者的肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血,应考虑有肉瘤变的可能,绝境期女性肌瘤增大,应警惕恶变。
总之,子宫肌瘤的患者应早期诊断、早期治疗,以免延误病情,造成严重后果,而治疗时应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤的部位和大小等情况综合考虑。
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