黏膜下子宫肌瘤的CT表现

　　子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤。按肌瘤与子宫肌壁的关系分类可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤，其中黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅黏膜覆盖，约占10%～15%左右，其CT表现特点如下：

　　此类肌瘤的CT表现为：子宫增大，宫腔变小，增大的宫腔可见类圆形与子宫密度大致相当的肿块，增强扫描肿块显著均匀强化，边缘可见“假包膜”。但CT平扫不易与子宫肥大症、子宫体癌、子宫腺肌症区别，增强扫描有助于诊断。其中，子宫肥大症也表现为宫腔增大，但无偏位;子宫体癌呈不均匀强化，或可见低密度坏死区;子宫腺肌病呈斑点状、点状强化。同时需注意的是：子宫体癌和子宫腺肌病均边界不清，无钙化，此点较有鉴别意义。

　　总之，CT平扫加增强扫描诊断子宫肌瘤有较高的价值，部分CT平扫表现典型者可以确诊，增强扫描可以提高子宫肌瘤和正常子宫组织的密度差，显示子宫肌瘤的强化特征，同时有利于子宫肌瘤的大小、数目、形态的明确，提高检出率。