孕妇应小心子宫肌瘤的红色样变

　　子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30～50岁的女性，20岁以下者较为少见。

　　目前子宫肌瘤的发病呈现年轻化趋势，妊娠合并子宫肌瘤的女性也不少见。如果子宫肌瘤在妊娠期迅速增大，可出现充血变软或退行性变，而退行性变除透明变性外，还可出现红色样变。子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，主要发生于子宫体部的肌壁间肌瘤，其表现为：肌瘤的体积迅速增大，发生血管破裂，出血弥漫于组织内；肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，质软，旋涡状结构消失，镜下检查可见：细胞质为淡红色，细胞核消失，有溶血现象。

　　子宫肌瘤红色样变的发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引发血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。多数学者认为内分泌紊乱是疾病的促发原因，特别是与局部雌、孕激素，雌、孕激素受体的含量有一定关系。此类患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热、白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大，并有压痛，诊断困难时可借助超声辅助诊断。