子宫内膜癌起源于子宫内膜腺体,是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一,治疗以手术切除为主,辅以放射治疗、化疗及孕酮类抗雌激素制剂等。
1、手术治疗 为首选方法。I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术,Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术。
2、手术及放射综合治疗 I期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润,淋巴结有转移,术后加用体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射,放疗结束后1~2周再进行手术。
3、放射治疗 年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,可放射治疗,包括腔内及体外照射。
4、激素治疗 年轻早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手术或癌复发患者,可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。
5、抗雌激素药 三苯氧胺,适应证与孕激素治疗相同,一般剂量为20~40mg/d,口服,可长期应用或分疗程应用。
6、抗癌化学药物治疗 对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、顺铂(DDP)等联合化疗,有一定效果。
7、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者,控制转移、减除癌痛、改善证候、提高生存质量、延长带癌生存期。
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