直肠癌患者易引发褥疮的压力因素

　　直肠癌是发病率极高的消化道肿瘤，患者从住院到术后的休养需要长期的卧床，因而很多患者如果护理不当很容易引发褥疮甚至造成感染，影响患者术后身体的康复，与褥疮相关的压力因素有以下几方面。

　　1.垂直压力：引起褥疮最主要的原因是身体局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。直肠癌患者长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫均可造成褥疮。一般皮肤层下的血管可承受压力约为32mmHg，超过这个承受范围便可能造成血管扭曲、变形而影响到血流通过，进而出现缺血现象。

　　2.摩擦力：摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当患者在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时更容易发生褥疮。

　　3.剪力：所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一种平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。这种力的大小与体位关系密切，例如：患者平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，可引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。