在直肠癌患者中,可以进行保肛手术治疗的患者约有75%,而其余25%的患者需进行肛门切除手术,并且术后需要终身改道做永久性肠造口。所谓肠造口,就是改道,将原本从肛门排大便改成从腹部肠造口排出。
其实,直肠癌的保肛手术有一定的吻合口发生率,一旦发生吻合口瘘就有可能危及到患者的生命。即使患者通过手术治疗治愈了疾病,但很有可能会因吻合口瘘发生后并发吻合口周围炎,导致吻合口周围肠管发生瘢痕反应而失去弹性,从而导致患者的排便功能发生障碍,对患者以后的生活造成极大的不便和负面影响。
对于距肛门7厘米以上的直肠癌患者实行双吻合器技术保肛手术,因为发生吻合口瘘的几率较少,因此国内一般不做临时性保护性肠造口;对距肛门6厘米~7厘米的直肠癌患者实行双吻合器保肛手术时,有一定几率发生吻合口瘘,这种情况国外的一些先进国家会常规性地给与临时性保护性小肠造口,国内个别大医院与医生也会提倡做临时性保护性小肠造口。临时的肠造口会在3个月之后进行的类似与阑尾炎的小切口手术中,将小切口将造口还纳腹腔,重建大肠与肛门的连续性,恢复肛门排便。
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