直肠肿瘤约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗.放疗在直肠肿瘤综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施.
放射治疗在直肠肿瘤治疗中的地位已日益受到重视,有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种.
手术、中药与放疗相结合的直肠肿瘤综合治疗:
①术前放疗可控制原发病灶,控制淋巴结转移,提高切除率和减少局部复发,适用于Ⅲ期(dukes c级)直肠肿瘤.采用盆腔前、后二野对穿照射,放射剂量可达40~45gy(4000~4500rad),放疗后3周手术
②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移,癌肿已明显浸润至肠壁外,盆腔内残留无法切除的病灶.一般在术后1~2月待会阴伤口已痊愈后开始,采用盆腔前、后二野照射,有时也加用会阴野照射,放射剂量可达45~50gy(4500~5000rad).
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