治疗鱼鳞病的常见外用保湿剂虽具明显的近期效果,但停药后不久即复发如故,需要长期使用。临床最新应用于鱼鳞病外治的乳酸铵软膏,近期效果好,副作用又小,成为鱼鳞病首选外用药。
临床应用:10%乳酸铵软膏外用,每日1次,可治疗各种类型鱼鳞病。临床经验,一般连续外用7天以内,绝大多数患者可显着缓解症状:堆积的鳞屑脱落,病变处皮肤变得光滑细嫩。此后可每周于浴后外用1次,以维持治疗效果。倘若先在浴水中浸泡半小时左右,再外用此剂,并予薄膜封包4小时,效果更佳。
药理作用:乳酸铵是乳酸与弱碱形成的盐类化合物。乳酸属仅一羟基酸类,其保湿与角质分离作用的机制与p一羟基酸类(如水杨酸)不相同。后者能致角质层最表层细胞解聚而使角质层分离。仅一羟基酸类外用于皮肤后,能影响颗粒层上方新形成的角层细胞,干扰其离子键,使之脱落。仅一羟基酸类对皮肤有一定的刺激作用,但是其盐类如乳酸铵则基本无刺激作用,且保湿和角质分离作用更强。
注意事项:由于乳酸铵软膏中含有少量未中和的乳酸,10%乳酸铵软膏用于面部时,部分患者可有轻度刺痛和发红,数分钟后即消退。
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