获得性鱼鳞病需与哪些疾病鉴别

　　获得性鱼鳞病是一种由多种因素引起的鳞屑性皮肤疾患，一般发生于成人，临床表现为皮肤不同程度的干燥、均匀脱屑，轻者呈细微脱屑，重者表现为大量的叶片状鳞屑，鳞屑颜色可为白色、灰色、褐色，皮损主要侵及躯干和四肢，以伸侧为主，很少累及屈侧，通常下肢皮损较上肢明显。临床表现与寻常型鱼鳞病、干燥症和雷夫叙姆病等疾病类似，对于成年阶段发生的鱼鳞病，应先排除迟发性寻常型鱼鳞病、干燥病、雷夫叙姆病，然后才可以考虑获得性鱼鳞病。

　　寻常型鱼鳞病

　　寻常型鱼鳞病是一种常染色体显性遗传性皮肤病，患者具有明确的家族史，通常在3个月～5岁即开始发病，但临床也有成年才发病的患者，获得性鱼鳞病患者没有此病遗传基因。

　　干燥病

　　干燥病发病具有季节性，通常在秋冬季，而且往往具有经常应用利尿剂、强效肥皂、过度洗浴史。该病一般应用滋润皮肤的乳膏后可以很快得到缓解。组织病理学检查对干燥病与获得性鱼鳞病之间的鉴别具有一定的价值。前者表现为：表皮增厚伴角化不全，颗粒层轻度增厚，可能有轻度棘细胞层水肿。后者表现为：表皮角化过度，表皮萎缩，颗粒层的缺乏或者变薄，在真皮乳头层血管周围有轻度的淋巴组织细胞浸润。

　　雷夫叙姆病

　　雷夫叙姆病是一种常染色体隐性遗传性疾病，临床上青春期至30多岁出现鱼鳞病样皮损，同时伴有神经系统相关表现(感觉神经病和共济失调)或(和)视力降低的患者，应考虑该病的可能。