获得性鱼鳞病多成年发病,病因复杂多样,临床研究多认为与霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、皮肤T细胞淋巴瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病、人类免疫缺陷病毒(HIV)和人类T淋巴细胞病毒(HTLV)感染等疾病有关。
霍奇金病:霍奇金病是获得性鱼鳞病相关的恶性肿瘤中最常见的一种,获得性鱼鳞病为霍奇金病早期常见的表现,并可作为霍奇金淋巴瘤复发的前兆。
非霍奇金淋巴瘤:非霍奇金淋巴瘤的患者可发生鱼鳞病样皮损,部分患者在淋巴瘤手术切除3周后,鱼鳞病和掌跖角化的皮损均消退,因此提示这种角化异常是由肿瘤所致。
皮肤T细胞淋巴瘤:在皮肤T细胞淋巴瘤患者中有3.5%发生鱼鳞病样皮损。
系统性红斑狼疮:临床研究发现获得性鱼鳞病和系统性红斑狼疮相关。活动期系统性红斑狼疮患者在泼尼松减量后背部、手臂、大腿出现弥漫性干燥及灰褐色鳞屑。在增加泼尼松剂量2个月后皮损消退。再次取原皮损处皮肤进行组织病理检查,结果正常。
糖尿病:获得性鱼鳞病是胰岛素依赖型糖尿病年轻患者最常见的早期皮肤表现。研究发现胰岛素依赖型糖尿病的患者中获得性鱼鳞病的发生率为22%。
人类免疫缺陷病毒(HIV)和人类T淋巴细胞病毒(HTLV)感染:获得性鱼鳞病是HIV感染者最常见的皮肤表现之一,有研究显示,其发生率为4.5%~2O%。皮损一般首先发生在下肢,然后逐渐蔓延全身。皮损加重往往提示患者艾滋病病情恶化。对于静脉吸毒引起的HIV感染患者一旦出现获得性鱼鳞病,提示其可能同时感染了HIV-Ⅰ和HTLV-Ⅱ。
特别提示:一般获得性鱼鳞病会随着相关疾病的减轻而消退。所以,对于获得性鱼鳞病患者需要进行全面检查,尽可能找出其潜在的病因,从根本上进行治疗。
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