老年腰椎间盘突出的病理原因有哪些特点?一些老年人也会患有腰椎间盘突出,而老年腰椎间盘突出的病理原因又和其他的腰椎间盘突出的病理原因不一样,那么,老年腰椎间盘突出的病理原因有哪些特点呢?具体如下:
目前老年腰椎间盘突出的病理原因多认为是在椎间盘退行性变基础上,其胶原纤维磨损断裂、消失,继之纤维环出现裂隙,髓核组织水分减少,引起弹性下降,同时纤维环松驰,腰椎间盘膨出,最后导致髓核突入纤维环;椎间盘厚度变薄,椎间隙变窄,椎体间活动增大,致相应的小关节骨性关节炎;另外,老年腰椎间盘突出的病理原因还包括椎体后缘骨质增生,椎体后部结构应力增加还导致椎板增厚,黄韧带退变,突出的间盘钙化等;这些病理变化使患者椎管、侧隐窝及神经根管发生程度不等的狭窄。
此外,硬脊膜囊及神经根前方的椎间盘突出压迫与后方的关节突关节退变增生和黄韧带退变肥厚挤压同时存在,这与青壮年腰椎间盘突出单纯来源于前方椎间盘突出压迫不同。老年腰椎间盘突出的病理原因会导致椎管的有效容积减少,即腰椎管的储备容量(Spinal reserve capacity)减少。由于缓冲间隙消失,出现“受压危象,椎间隙变窄致椎间孔高度下降,椎间孔软组织减少,加重“受压危重”,出现椎间盘突出时,造成严重的神经根受压,产生明显的临床症状,不及时松解将产生不可逆的后果。
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