内外结合 引发腰椎间盘突出

　　腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一，在人群中的发病率约为15.2％。其发病主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力的作用下：椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，使相邻的神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产牛腰痛、一侧或双侧下肺疼痛、麻木等症状。

　　造成腰椎间盘突出的常见原因为体力过度负荷，如重体力劳动和举重运动，因过度负荷造成腰椎间盘早期退变；长期从事弯腰工作者，在提取重物时，椎间盘内压力大大增加，易造成纤维环破裂：长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因，如汽车、拖拉机驾驶员；另外造成腰椎间盘突出还有一些诱因，如急性外伤使腰背部肌肉失丢保护，脊材畸形，年龄引起的退变，遗传因素等均为腰椎间盘突出的诱发因素。

　　腰椎间盘突出症的发生，可归结为内在与外在两种肉素共同作用的结果，内在因素腰椎间盘的退变，外在因素主要是外伤、劳损等，其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出，由此产生化学性的刺激和物理压迫。

　　腰椎间盘突出后可继发腰椎生理曲度变直、后凸、侧弯、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎管狭窄等一系列改变。由于腰椎生理平衡的破坏，还可引起腰部周围软组织的损伤，如棘间韧带损伤、臀上皮神经损伤、梨状肌综合征、骶髂关节损伤等病变，使许多患者反复发作，迁延不愈，给患者带来极大的痛苦。