腰椎间盘突出患者依病情选择治疗方法

　　腰椎间盘突出多见于青壮年，是腰腿痛最常见的原因之一，根据病情严重程度的不同，可依次选择保守治疗、微创介入治疗、手术治疗。

　　第一步：保守治疗

　　保守治疗适用于轻、中度腰椎间盘突出的患者，此类患者一般先以口服药物、注意姿势和功能锻炼等治疗为主，多数可以缓解症状而无需手术治疗。

　　第二步：微创介入治疗

　　病情稍严重的患者一般经保守治疗症状不能明显缓解，可尝试进行微创的介入治疗，主要包括椎间盘射频消融、椎间盘臭氧消融、神经根阻滞等，但由于是间接减压，仅针对部分包容型突出病例，不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织。

　　第三步：手术治疗

　　手术治疗适用于病情严重，经微创手术不能解决，严重影响日常工作和生活的患者，包括椎间盘切除术、椎间盘切除合并棘突间弹性内固定术、椎间盘切除合并椎弓根钉内固定植骨融合术等，需根据椎间盘突出的位置和程度（大小）以及伴随的其它问题决定实施手术的方式。

　　特别提示：如患者出现重度突出、脱垂或游离等情况，一般建议早期即应手术治疗。