识别腰椎间盘突出和骨盆出口综合征

　　腰椎间盘突出患者主要的症状为腰腿疼痛和坐骨神经痛，骨盆出口综合征也可出现类似症状，需要与腰椎间盘突出鉴别。

　　一、腰椎间盘突出主要发生于年龄在20-50岁之间的青壮年，以腰椎间盘的持续性退变为主要病理基础，患者主要表现为腰部持续性疼痛;骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时，受到刺激或压迫所产生的症状群，患者出现坐骨神经干刺激症状，疼痛起始于臀部，沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。

　　二、腰椎间盘突出多有外伤史，劳累后加重，患者可表现为放射性疼痛，由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射;骨盆出口综合征多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病，初为臀部钝痛、酸胀或沉重感，有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方，小腿后外侧放射，但很少到达跟部及足底部，而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧，或出现间隙性跛行。

　　三、有必要时需做X线和CT检查，腰椎间盘突出X线检查能发现腰椎的退行性改变和结构异常，可与骨盆出口综合征鉴别。