CT检查极外侧型腰椎间盘突出应避免漏诊

　　CT检查是诊断极外侧型腰椎间盘突出症的重要方法，能够较为清晰地显示椎间盘突出的位置和程度，在临床上应用广泛，为避免误诊漏诊，CT检查时应全面扫描，排查肿瘤可能性，必要时可进行CT椎间盘造影进行确诊。

　　1、扫描全面：CT检查应包括上、下椎弓根在内的薄层扫描，如只扫描椎弓根上方，很可能会导致诊断遗漏，必要时可行冠状面重建。

　　2、排查肿瘤可能性：椎间盘髓核呈软组织密度突出，一般较易鉴别，但当突出物位于椎间孔内或椎间孔外时，与邻近的神经根和(（或）后根神经节密度大致相等，应注意排查肿瘤可能性。

　　2、必要时进行CT椎间盘造影：疑似极外侧型椎间盘突出的患者经CT检查难以确诊时，应行CT椎间盘造影，进一步提高诊断的正确率。

　　Tips：几种造影方法的诊断正确率比较

　　脊髓造影、椎间盘造影、CT检查与CT脊髓造影均可应用检查腰椎间盘突出，但经研究比较后表明，脊髓造影的诊断正确率为12.5%，椎间盘造影为37.5%，CT检查与CT脊髓造影均为50%，而CT椎间盘造影的诊断正确率则高达93.8%。