应与腰椎间盘突出鉴别的5种疾病

　　腰椎间盘突出患者因为腰痛被误诊在临床中并不少见，以下几种疾病，可能会被误诊为腰椎间盘突出，诊断时应注意鉴别。

　　1、臀上皮神经卡压综合征：臀上皮神经卡压综合征患者可出现腰痛及臀部疼痛，一般扩散到大腿及胭窝，但极少涉及小腿，腰部无体征，直腿抬高及加强试验阴性，可与腰椎间盘突出鉴别。

　　2、第三腰椎横突综合征：第三腰椎横突综合征表现为第三腰椎横突尖端压痛明显，局部肌肉痉挛或肌紧张，当针尖达到病变区可诱发原有症状，局部封闭可立即解除疼痛。

　　3、臀肌损伤：臀大肌拉伤引起的疼痛可牵涉到下肢，与腰椎间盘突出症状类似，但其压痛点在髂后上棘外侧，局部封闭可立即消除症状。

　　4、脊神经后支综合征：脊神经后支综合征主要表现为急性或慢性腰痛，可伴大腿痛，但不过膝关节，无感觉、运动和反射异常；主诉痛区上方2～3节段同侧横突根部压痛。

　　5、骶髂关节扭伤：骶髂关节扭伤时患者可出现持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难，4字试验阳性。