腰椎间盘在运动中劳损或受外伤,椎间盘内压力增大,水分减少,加上椎间盘本身生理改变,纤维环内的纤维在退变中容易发生腰椎间盘内容物突出。在临床上,根据纤维的破损情况及椎间盘内容物的位置大体上可分为以下3种类型。
(1)膨出型 此型中仅有椎间盘纤维环内层破裂,但纤维环外层完整,椎间盘内容物向破裂纤维环处挤压突出。此种类型是腰椎间盘突出的早期改变。
(2)突出型 此型中椎间盘纤维环完全破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带遮覆,突出物合并后纵韧带向外侧挤压,产生相应的临床症状,此型是临床上最常见的一种。
(3)游离型(脱出型)突出的椎间盘突破后纵韧带扩张部游离于椎管中,此游离的突出物可在椎管中滑动,压迫马尾部神经并可与马尾神经产生粘连。此型治疗难度最大。
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