腰椎间盘突出患者可出现压痛点

　　腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一，多发生在20～50岁的青壮年，男性多于女性，其发病部位以腰4～5之间为最多，腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出的主要症状，此外患者还可出现相应的体征如腰部畸形、压痛点、皮肤感觉异常等，而压痛点的位置有定位意义。

　　触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛，多来自腹壁或腹腔内的病变，但腰椎间盘突出症发作时也会出现一些压痛点。

　　如果在某腰椎间隙棘突旁有深在压痛，并引起或加剧下肢放射痛，即证明该椎间隙是腰椎间盘突出的部位，在患侧臀上神经处、腘窝部或承山穴处等部位都可有压痛。如果俯卧位检查局部压痛不明显时，患者可取站立位后伸，并向患侧弯曲，使腰背肌松弛，再压棘突旁，如果为椎间盘突出，可产生强烈窜痛，直至足跟。

　　一般来说，腰椎间盘突出症患者的压痛点多在病变间隙的棘突旁距后正中线约一横指，为深压痛，深压此痛点可向臀部及下肢沿坐骨神经分布区域放射，往往在腰4～5椎间盘突出时较为明显。