腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,主要症状为腰或腰骶部疼痛。这些疼痛可反复发作,并随天气变化或劳累程度而变化,一般多采用药物治疗。
1.对于疼痛较轻的患者,可选择消炎痛、芬必得、扶他林等镇痛药。常用药物有吲哚美辛,口服,每次剂量为25~50mg,每日3次;布洛芬缓释胶囊,口服,剂量为300~600mg,每日2次;双氯芬酸钠,口服,每次25mg,每日3次。这些药物具有一定的胃肠道反应,故合并有胃肠道疾病的患者应慎用或禁用。
2.疼痛较轻且合并胃肠道疾病的患者,可选用戴芬(口服,每次75mg,每日1次)或西乐葆(口服,每次用药100mg,每日1次)。这两种药属于新型缓释药,对胃肠道刺激较小。
3.对疼痛剧烈的患者,可使用麻醉剂或阿片类止痛药。如疼痛剧烈时,患者可口服曲马多控释片50~100mg,也可肌肉注射或口服强痛定50~100mg,这两种药均具有较强的止痛效果。
4.对肌肉痉挛引起的疼痛,患者可使用肌松剂类药物,如鲁南贝特(口服,每次150mg,每日2~3次)、妙钠(口服,每次50mg,每日3次)、盐酸乙哌立松片(口服,每次50mg,每日3次)。
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