如何鉴别腰椎间盘突出与腰肌劳损

　　腰肌劳损和腰椎间盘突出的患者均可出现腰背酸痛、浑身无力等症状，具有一定的相似性，但两者也有不同之处，应仔细区分。

　　1.有无腿痛

　　腰椎间盘突出多发生于腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经来自腰4、腰5和骶1-3神经根，故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。部分患者的疼痛从臀部开始，逐渐发射至大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧;腰肌劳损患者主要症状为腰或腰骶部疼痛，多为酸痛或胀痛，极少有腿痛。区分两者时，首先要看患者是否有腿痛。

　　2.压痛点位置不同

　　部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5~3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛;腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即压痛点位于远离背部中线的腰背部两边的肌肉;腰椎间盘突出的压痛点位于背部中央，而腰肌劳损的压痛点位于腰背部两边的肌肉。

　　3.疼痛感不同

　　腰椎间盘突出的疼痛感常表现为隐隐作痛;腰肌劳损则是酸胀性疼痛，甚至是剧烈疼痛。